导报讯 (记者 林少蓉通 讯员 夏华珍)65岁的刘先生因为慢性肾衰竭、尿毒症,接受透析治疗5年多,还出现了肾性贫血、肾性高血压,并患了糖尿病……谁知去年底,心脏又“闹事”了:反复胸闷,稍微活动就气促,要休息才能减轻和缓解。
刘先生到当地医院接受了冠状动脉造影检查,提示“冠脉三支病变伴严重钙化”,冠状动脉多处超过90%的狭窄,并且伴有严重钙化。“钙盐沉积在血管壁或斑块里,血管壁就像长出了一粒粒‘小石头’,使得原来柔软有弹性的血管变得僵硬、狭窄。这也是导致刘先生心肌缺血、心力衰竭,无法顺畅呼吸的原由。”厦门医学院附属海沧医院心血管内科聂志华主任说,这种情况,一般是要做介入治疗,即血管里放支架,把狭窄的血管撑大到不影响血流灌注状态就行了。但刘先生血管严重钙化,极易出现因支架膨胀不全、贴壁不良、支架脱载、支架变形等原因而导致血栓形成,血管严重钙化一直被业内认为是介入治疗上一块难啃的“硬骨头”。
经过充分考量,聂主任团队为刘先生进行了分阶段治疗。去年年底,为刘先生行右冠状动脉造影检查,并对一个变处行支架术;春节过后,再安排第二次介入治疗,针对患者左侧冠状动脉严重钙化的难题,选择了最新的“振波球囊技术”。
术中,通过80次振波治疗,将钙化血管段顺利松解,充分恢复血流,“ 凿石开路”后,患者严重狭窄和钙化的前降支病变很快得以松解扩张,随之顺利送入并妥善安置药物支架。
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